大家都知道,根除幽門螺桿菌(Hp)不但是治療很多胃病的前提,更是預防胃癌最為最重要的措施。
很多人可能存在這些疑惑:之前費了九牛二虎之力,吃了半個月的藥,當時檢查陰性了,可是最近去體檢又感染了,讓人懊惱不已。早知今日,還治它干嘛?更多的人是擔心,既然吃頓飯就有可能再次被感染,我還殺它干嘛?總不能不出去聚餐吧?
幽門螺桿菌真的就那么容易再次感染嗎?
先明確兩個概念:復燃和再感染。
曾經根除成功,再次檢查又陽性,我們稱之為:復發,包括復燃和再感染。
幽門螺桿菌復發:是指患者經正規治療,成功根除幽門螺桿菌一段時間后,再次檢測幽門螺桿菌陽性,臨床上將幽門螺桿菌的復發分為再感染和復燃兩種情況。
再感染:是指患者在根除治療成功后,經過一段時間再次出現幽門螺桿菌感染,其感染菌株不同于原始菌株。
復燃:指經過根除治療后細菌的活力降低,暫時處于被抑制狀態或者類似于休眠狀態,所以檢測時不能檢出,但經過一段時間后,它會重新大量繁殖并被檢測出來。
歸納起來,這通常有2種情況:
一、由于各種原因,上次根本就沒有徹底殺滅,只是暫時抑制了它的活性,所以檢測時候出現陰性。
二、上次根除也沒有成功,由于檢測手段、間隔時間、檢測時的準備不對,造成了假陰性,以至于誤認為“根除成功”,排除造成假陰性的因素后再查,自然還是陽性。
臨床上,很難鑒別再感染與復燃,不過大致可以這樣區別(不是很準確):
Hp根治成功1年內復查陽性者,大多是復燃;Hp根治成功1-2年后復查陽性者,大多為再感染。
復燃的原因與采用的方案(主要是抗生素的耐藥)、療程、劑量、患者的依從性、服藥期間的不良嗜好等有關。
盡管Hp根除后有一定的復發率,但總體還是很低的,但要謹遵醫囑,戒除不良嗜好,注意飲食衛生。
所以建議:
檢測時候聯合應用兩種以上的檢測方法、多處取活檢;
選擇更有效的、耐藥低的治療方案;
同時聯合口腔潔治;
篩查家庭成員或同時治療;
少吃生食生水、減少共用餐具使用、保持個人衛生。
通過這些措施,可以顯著降低Hp感染的復發率。
適當應用功能性食品清幽護胃也是不錯的選擇。
巖藻多糖提取自褐藻,海藻自古以來就是藥食同源的健康食品,巖藻多糖作為海藻藥食同源的代表性成分之一,科學研究表明巖藻多糖具有清除幽門螺桿菌、保護胃黏膜的功效。Western blot(蛋白印跡)實驗結果發現,巖藻多糖具有很強的結合幽門螺桿菌的性能,能夠吸附幽門螺桿菌隨正常代謝排出體外,抑制其與胃粘膜上皮細胞粘附,并修復受損胃粘膜,增強機體免疫力,抑制幽門螺桿菌再次入侵。
2019年,海藻活性物質國家重點實驗室與青島大學附屬醫院開展巖藻多糖清除幽門螺桿菌臨床試驗,結果顯示:單獨使用巖藻多糖的清除率(77.3%)與標準四聯療法清除率(84.6%)接近,巖藻多糖聯合四聯療法清除率最佳(100%);應用巖藻多糖聯合四聯藥物較單獨應用四聯藥物根除幽門螺桿菌可顯著改善患者消化系統癥狀,不良反應發生率顯著下降。
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